Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования, и методик лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах руки различной степени сложности до сих пор в большинстве случаев накладывается гипс. При этом во время его ношения может возникать ряд осложнений и проблем, которые следует рассмотреть отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.

Общее описание проблемы

Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью её обездвиживания и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, индивидуальных особенностей строения тела, профессионализма действий медицинского сотрудника, степени сложности травмы и ряда прочих факторов, в процессе ношения гипса могут возникать некоторые проблемы. Часть из них являются совершенно нормальными и не требуют вмешательства, но есть и такие, которые требуют немедленного устранения и обращения к квалифицированному специалисту.

Отёк руки

Одной из наиболее часто возникающих проблем при ношении гипса является отёк руки, которые приводит с её сдавлению повязкой. Здесь следует оговориться, что при переломах наиболее часто используется круговая (когда гипсовый бинт наматывается вокруг конечности) и лангетная повязки (представляет собой гипсовое ложе, в которое укладывается конечность).

Отёк руки после перелома является неизбежным следствием её травмирования. При такой травме повреждается не только сама кость, но и окружающие её мышцы, связки, затрудняется кровоток в тканях. Всё это способствует распуханию конечности. В большинстве случаев подобное явление не представляет опасности и является нормальной реакцией организма. Однако стоит знать ряд ключевых моментов, на которые необходимо обратить внимание:

  • Сильная отёчность травмированной конечности (в зависимости от тяжести травмы) может наблюдаться в течение первых 6-7 дней. В этот период ткани испытывают наибольший стресс и начинают происходить восстановительные процессы. Поэтому, если отёк наблюдается в течение этого периода, то поводов для беспокойства нет.

  • Если же отёчность наблюдается в течение более длительного периода или доставляет значительные неудобства уже на начальном этапе ношения гипса, то необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации. Дело в том, что любые манипуляции с гипсовой повязкой должны осуществляться специалистами, так как любое непрофессиональное вмешательство способно нанести вред и повлечь за собой неправильное сращивание костей или иные негативные последствия.

  • Когда гипс давит настолько сильно, что это вызывает болевые ощущения, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Если была использована лангетная повязка, то можно самостоятельно разрезать слой простого бинта, что несколько снизит общее давление повязки на конечность. Если же речь идёт о круговой гипсовой повязке, то можно вызвать скорую помощь или обратиться в круглосуточную частную клинику, где будет оказана неотложная помощь.

В качестве ещё одной меры по снижению отёчности может быть использовано прикладывание к отёку льда, однако это должно быть именно временное решение, предваряющее посещение врача.

Гипс стал болтаться

Ещё одной не менее распространённой проблемой, которая может наблюдаться во время ношения гипсовой повязки является её разбалтывание. Повязка в этом случае неплотно прилегает к руке, что способно не только стать причиной неприятных ощущений, ведь повреждённая конечность получает возможность движения, но и более серьёзных последствий, вроде смещения сломанных частей кости друг относительно друга.

В результате они могут срастись неправильно, а это в свою очередь способно привести к тому, что конечность приобретёт ограниченность в движениях или вовсе утратит ряд двигательных функций, что вызовет необходимость повторного перелома, но уже хирургического. Чтобы этого избежать следует принять во внимание ряд простых рекомендаций, основа которых заключается в том, что успешное лечение такой травмы как перелом руки зависит не только от квалифицированных действий медицинского работника, но и бдительности и ответственности самого пациента.

Одной из наиболее распространённых причин того, что гипс спустя некоторое время его ношения стал болтаться на руке, является то, что его наложение производилось во время наибольшего отёка конечности. Как было отмечено выше, любой перелом сопровождается травмой не только самой кости, но и окружающих тканей, что неминуемо приводит к образованию отёка. Поэтому если гипс накладывается спустя некоторое время после получения травмы, за которое рука успела опухнуть, то чуть позже это приведёт к разбалтыванию повязки. Через несколько дней отёк проходит и между рукой и гипсом образуется зазор. В зависимости от особенностей физиологии, характера и степени тяжести травмы и времени проведения процедуры, отёк может быть, как сравнительно небольшим, так и достаточно существенным. Поэтому и гипс может болтаться немного, а бывают и случаи, когда проблема выражена более явно.

Разбалтывание гипса на руке может происходить также и по причине его намокания, которое в зависимости от интенсивности способно повлечь за собой достаточно существенные изменения в структуре повязки, что и приводит к появлению полостей. Обратной по принципу возникновения, но не менее распространённой проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который выступает в качестве армирующего слоя, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой на сопротивление ударным или механическим нагрузкам.

Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:

  • Во время ношения гипса необходимо проявлять аккуратность. В первое время это может казаться несложно, ведь память о травме ещё свежа, как и болевые ощущения, но вот спустя пару недель, когда болевые ощущения немного проходят, человек может утратить бдительность. Профилактика проблемы всегда целесообразнее, чем борьба с её последствиями, а потому важно следить за соблюдение условий ношения гипсовой повязки, которые всегда озвучивает доктор. Нельзя подвергать повязку интенсивному воздействию влаги, компрессионным и ударным нагрузкам и т.д.

  • Если разбалтывание незначительное, то его можно устранить, просто заполнив пустоты ватой или скрученным бинтом. Для этих целей можно использовать вязальную спицу или подобный предмет. При этом необходимо соблюдать осторожность и не допускать излишне плотного давления на руку. Если же гипс треснул, то его целостность можно восстановить с помощью того же бинта. Необходимо плотно и в несколько слоёв обмотать повязку снаружи. Если трещины незначительные, то это способно дать определённый эффект.

  • Если же разбалтывание гипса существенное и конечность ощутимо «гуляет» внутри повязки, то это является поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате смещения срастутся неправильно, то это способно стать причиной не только искривления конечности, но и частичной утраты ей функционала.

Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым средством устранения озвученной проблемы ещё и потому что, если гипс разболтался существенно, то может возникнуть смещение, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.

Боли во время ношения гипса

Во время ношения гипсовой повязки нередко можно наблюдать и появление болей различной этимологии. При этом болевые ощущения могут быть как совершенно нормальным явлением, так и негативным признаком.

В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Так организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае если все предварительные меры приняты (обращение в больницу, рентгенография, консультация специалиста, наложение гипса и т.д.), то нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в тканях перейдут в стабильную фазу боли постепенно сократятся и исчезнут совсем.

Если же интенсивность болевых ощущений такова, что нет возможности её терпеть, то это является признаком того, что необходимо повторно обратиться в больницу. Возможно, имеет место быть смещение кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечности повязкой или прочие нарушения. В любом случае, ещё на этапе первичного обращения в больницу необходимо максимально прояснить алгоритм действий на случай возникновения подобных ситуаций. Идеальным вариантом будет взять номер дежурного врача, но если его нет, то во время появления болей следует обращаться в скорую помощь.

Прочие симптомы

Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован как в качестве вполне нормального следствия пережитой травмы, так и негативного признака. Всё дело заключается в интенсивности явления и его длительности.

  • Онемение – здесь речь может идти как об одном или нескольких пальцах, так и обо всей конечности в целом. В принципе, учитывая постоянную обездвиженность, некоторое снижение чувствительности конечности или её частей является нормальным признаком. Однако полное онемение является негативным фактором и требует немедленного обращения в специализированное медицинское учреждение. Подобное может возникать в результате повреждения нервных окончаний, нарушения кровотока из-за сдавления тканей повязкой или иных причин. В любом случае, если онемение проявляется интенсивно и в течение продолжительного времени, то это является поводом для обращения в больницу, хотя бы с целью получения консультации.

  • Холодная рука – в этом случае ситуация примерно аналогична вышеизложенной. Из-за обездвиживания конечности снижается интенсивность её кровоснабжения, следствием чего являются холодные ткани. До определённой степени это нормально. Однако холодная рука может быть и в результате длительного сдавливания кровеносных сосудов, их разрыва или иных подобных негативных факторов. Здесь оценочным критерием должен являться здравый смысл и личные ощущения. В случае возникновения любых сомнений необходимо обращаться к врачу.

  • Посинение/побледнение/покраснение тканей – любой из перечисленных факторов может быть истолкован, как негативный. Причиной может быть сдавление тканей, их повреждение сдвинувшимися в результате травмы костями, неправильное протекание восстановительных или начало негативных процессов. По аналогии с предыдущими ситуациями, если подобные признаки проявляются в первое время после травмы, при этом болевые ощущения не превышают порог терпимости, то ничего страшного нет. При этом, если подобное наблюдается на протяжении длительного времени, то следует незамедлительно ехать к врачу.

Перелом руки является достаточно серьёзной травмой, способной повлечь за собой существенные негативные последствия. Ни в коем случае нельзя относиться к подобной ситуации халатно и тем более прибегать к самолечению. При этом бдительность и ответственность следует проявлять не только на первоначальном этапе лечения, но и на всём его протяжении. Например, скорейшему восстановлению костей способствует кальций, который должен приниматься не только с пищей, но и дополнительно. Народные средства (мел, толчёная скорлупа куриных яиц и пр.) можно принимать только после консультации с лечащим врачом, но лучше использовать фабричные препараты, которые позволят точное соблюдение дозировки. Подобный подход следует применять на всех этапах лечения, и тогда перелом лишь сделает человека более опытным, вместо причинения вреда.