Невропатия локтевого нерва: ряд причин, симптоматика и необходимое лечение

локтевой нерв

Невропатия локтевого нерва - заболевание, сопровождающееся поражением локтевого нерва, результатом которого является нарушение его функции. В итоге проблемная область становится очень чувствительной, сила отдельных мышц кисти ослабевает. Причин у этого состояния довольно много.

Чтобы лучше понимать характер невропатии локтевого нерва, полезно будет проанализировать анатомические особенности данной области.

Итак, локтевой нерв - это длинный нервный отросток плечевого сплетения. Данный нерв располагается довольно близко к подкожной клетчатке, но при этом он тесно контактирует с костным образованием. Из-за этого часто происходит сдавливание нервных волокон в данном районе. Наверное, каждый, кто в своей жизни ударялся локтем, осознал это, сталкиваясь с неприятными ощущениями после удара.

Невропатии локтевого нерва могут возникать из-за:

  • переломов, вывихов костей плеча, костей предплечья или кистевых костей;
  • сдавливания в зоне фиброзно-костных каналов.

Чаще всего локтевой нерв страдает именно при сильном внезапном сдавливании. При этом поражение нерва происходит постепенно, в результате длительного влияния раздражающего фактора. А само сдавливание может быть по причине:

  • часто производящихся сгибательных движений;
  • из-за работы, которая сопряжена с контактом локтей и станка/письменного стола/верстака;
  • из-за привычки водителей ставить согнутую руку на ребро окна, опираясь на его острый край;
  • из-за привычки подолгу говорить по телефону, облокотившись локтями на стол.
    • Также локтевой нерв может сдавливаться в области канала Гийона. В таком случае врачи ставят диагноз - локтевой синдром запястья. Провоцировать данный синдром может:

      • регулярная работа с определенным инструментом;
      • постоянное использование вспомогательной палки-трости;
      • частая езда на мотоцикле или велосипеде.

      Еще одной причиной, вызывающей невропатию локтевого нерва может быть опухоль, сдавливающая область нервных окончаний.

      Симптомы проявляющейся невропатии локтевого нерва

      Во время поражений описываемого выше нерва - сначала происходит нарушение его функций, то есть возникают проблемы, связанные с двигательной активностью руки. Обычно сначала возникает чрезмерная чувствительность, и только после этого констатируется снижение мышечной силы, которое становится следствием сдавливания нерва. Если имеет место перелом или вывих - невропатия локтевого нерва и чрезмерная чувствительность при движении возникают одновременно.

      Особенности синдрома кубитального канала

      Симптомы, указывающие на поражение локтевого нерва в данной области, проявляются в виде:

      • Болей в районе локтевой ямки, которые отдают на предплечье, четвертый и пятый пальцы. Могут быть отмечены также покалывания, чувство жжения и признаки подергиваний. Сначала боли бывают редкими, усиливаться они могут ночью. Днем они наблюдаются во время двигательной активности.
      • Снижения чувствительности по всей области локтевого края кисти, в зоне мизинца и в области безымянного пальца.
      • Позднее - констатируются двигательные нарушения. Больному трудно отводить кисть в левую сторону, трудно согнуть мизинец и безымянный палец.
      • Если проблема сдавливания локтевого нерва наблюдается долго - происходит атрофия мышц. Кисть заметно худеет, кости выступают более четко, межпальцевые промежутки западают.

      Синдром канала Гийона

      Данный синдром имеет сходства с синдромом кубитального канала. Но, в отличие от него, при локтевом синдроме запястья могут наблюдаться:

      • Чувствительные расстройства, которые усиливающиеся по ночам и во время активного движения кисти;
      • Ухудшение чувствительности в области мизинца со стороны ладони, а также безымянного пальца;
      • Двигательные нарушения;
      • Кисть приобретает "когтистую" форму;
      • На последней стадии - кисть худеет, наблюдаются признаки мышечной атрофии.
      • Часто доктора, чтобы четко поставить диагноз проводят такую диагностику: они слегка стучат по внутренней поверхности воспаленного локтевого сустава. Если больной ощущает боли и парестезии в зоне его иннервации - значит синдром канала Гийона может быть смело подтвержден.

        Чтобы установить диагноз фактической невропатии локтевого нерва, следует провести невропатологический осмотр с медицинскими пробами поколачивания. Информативным считается также метод электронейромиографии. Диагностировать невропатию локтевого нерва не сложно, если врач будет внимательно относится к симптомам больного.

      Лечение признаков невропатии локтевого нерва

      Доктор изначально должен понять, что именно спровоцировало проблему. Если причиной был перелом или травма, то возможно сразу понадобиться безотлагательное оперативное вмешательство с целью восстановления целостности нерва. Когда причиной было сдавливание нерва - сначала используют консервативные методы лечения, и только после их низкой эффективности прибегают к хирургическому вмешательству. Если есть необходимость в восстановлении целостности локтевого нерва при имевших место переломах - нерв сшивают. Восстановление обычно происходит в течение полугода. Чем раньше будет целостность нерва восстановлена - тем радужнее будет прогноз.