боль в запястье

Запястьем называют нижнюю часть верхнего отдела конечности человека (т.е. руки). Данный отдел соединяет лучевую кость и локтевую кость с пястными костями. Запястье имеет малый размер, но не смотря на это, структура его достаточно сложная. Она включает восемь многогранных костей. Запястье находится в зоне самого подвижного отдела руки, именно поэтому нагрузки на эту зону всегда очень большие. Поэтому если человек ощущает боль в запястье, его работоспособность катастрофически снижается.

Нельзя игнорировать боль в запястье, особенно если болевые ощущения наблюдаются постоянно. В подобном случае следует как можно быстрее посетить врача конкретной специализации. Самолечение не может быть панацеей, так как оно не решит проблему. Игнорирование систематических болей в запястье также крайне опасно для человека, потому что проблема с течением времени может только усугубляться. Первым делом при жалобах на дискомфорт в области запястья следует обратиться к врачу-хирургу, ревматологу или врачу-травматологу.

Основными причинами беспокоящих болей в запястье могут быть:

  1. Травматические повреждения описываемой зоны (в том числе переломы). Еще провокаторами боли бывают вывихи и растяжения. Подобные повреждения могут возникать вследствие падений или прямонаправленных ударов в зону запястья. В зависимости от тяжести повреждения, болевые проявления могут быть как очень сильными с явными признаками деформации зоны запястья, так и слабо выраженными, и сопровождаться могут легким дискомфортом.
  2. Растяжение запястья, которое возникает из-за растяжки или разрывов связок, опоясывающих запястье. Зачастую при растяжении запястья страдают также связки, которые удерживают нижние части двух предплечных костей.
    Причинами могут быть: резкие, чрезмерные сгибания кисти назад.
    Характерными симптомами будут:
    • резкая боль в зоне запястья;
    • припухлость;
    • сужение привычного спектра движений.
  3. Повреждаться запястья могут также из-за систематических воздействий и сильных напряжений зоны запястья (к примеру, при занятии гольфом или при занятиях греблей).
    При подобных нагрузках зачастую могут возникать тендениты запястья. К их появлению склонны люди, имеющие узкие оболочки сквозь которые проникают сухожилия. В подобном случае даже совсем легкое раздражение сухожилий провоцировать может уплотнение в данных оболочках. Тогда дополнительно проявляется может еще один симптом тендинита, называющийся крепитацией (т.е. звук потрескивания в узле сухожилий). Самыми частыми бывают тендениты, появляющиеся ввиду воспаления обоих сухожилий сгибателей, проходящих сквозь запястье к кисти и фалангам пальцев. Причинами тенденита могут быть систематически повторяющиеся сгибания и выравнивания запястья в спектре широкого диапазона двигательной активности.
    Среди характерных симптомов:
    • плавное нарастание боли;
    • усугубление болевых проявлений при активности;
    • чувство потрескивания в сухожилиях;
    • трудности при схватывании окружающих предметов.
  4. Стенозирующий теносиновит (или как его называют еще тендовагинит). Чаще всего данное заболевание преследует женский пол. Данная проблема способствует потере трудоспособности из-за ярко выраженных болей. Заболевание обычно локализируется в зоне сухожилий абдуктора большого пальца и короткого разгибателя этого же пальца. Обычно дискомфорт находится на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В отличие от ряда иных форм теносиновита при зафиксированном стенозирующем теносиновите сильно воспаляются покровы над шиловидным отростком. Со временем их покрывают рубцы. При этом потрескивания во время движений пальца не наблюдаются.
    При длительном проявлении заболевания плотная припухлость охватывает широкую область, внешне она схожа с косточкой апельсина. Медицине известно четыре патогномоничных симптома данного недуга.
    Первый - пассивное локтевое отведение кисти, сжатой плотно в кулак, провоцирует боли в зоне запястья в районе шиловидного отростка. Периодически боль может отдавать на кончик большого пальца руки или в верхнюю часть локтя.
    Второй - пассивное разгибание большого пальца на руке боли не вызывает.
    Третий - небольшая болезненность может проявляться при давлении на нездоровый участок.
    Четвертый - теносиновит зарождаться может при необычных, сильных движениях большого пальца (данный недуг чаще всего наблюдаться может у пианистов, телефонисток, портных, а также у женщин, которые часто выкручивают мокрое белье).
  5. Туннельный синдром (еще ему дают название - синдром запястного канала) - это болевые ощущения в руках, особенно часто данный синдром наблюдается в правой руке, вследствие длительной работы на компьютере. Эта болезнь часто наблюдается у компьютерщиков. В последнее время ее стали называть болезнью тех людей, чья профессиональная деятельность связана с работой на клавиатуре.
    Симптомы имеющего место туннельного синдрома:
    • постоянная боль и выраженный дискомфорт в запястьях;
    • онемение рук, ощущение слабости в руках и ладонях;
    Но стоит отметить, что аналогичные боли могут случаться и при всевозможных повреждениях позвонка, при котором страдает нерв, связывающий запястье со спинным мозгом.
  6. Перитенденит поражает чаще всего сухожилия кистевых разгибателей и лучезапястного сустава. Перитенденит этих мышечных волокон чаще всего сосредотачивается в нижней части тыла предплечья. Достаточно редкими бывают случаи наступления заболевания сухожилий общего разгибателя всех пальцев. Ключевым признаком прогрессирующего перитендинита являются боли в запястье. Нижняя часть предплечья часто бывает припухшей. При несильном надавливании больной может жаловаться на боль, а при интенсивных движениях пальцев можно констатировать несильную крепитацию.
  7. Остеоартроз (полное название - гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава - обычное среднестатистическое заболевание. Оно наблюдается именно в лучезапястном суставе, другие суставы редко когда поражаются данным недугом. Самой частой причиной остеоартроза бывает перелом ладьевидной кости. А вот переломы дистального конца лучевой кости, направленные вглубь лучезапястного сустава, редко когда вызывать могут дегенеративные необратимые изменения.
    Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе обычно такие:
    • боль во время напряжения;
    • характерное ограничение подвижности;
    • дискомфорт даже при легком надавливании на проблемную область.
    Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава появляется во время неправильно сросшегося перелома лучевой кости. Среди ключевых симптомов характерны такие, как: боль в запястье при движениях предплечья, гиперчувствительность при несильном надавливании с тыльной стороны.
  8. Ревматоидный артрит (полное название - атрофический остеоартрит) - это генерализованное заболевание всей системы соединительной ткани. Подключаются к хроническому воспалительному процессу соединительные ткани не одних лишь суставов, но и иных зон, в частности кожных покровов, мышц, а также скелета. Нормальные тканевые структуры сменяются дегенеративной гранулиционной тканью. В пораженных зонах часто может наблюдаться репаративный фиброз.
    Данное заболевание обычно поражает население среднего возраста. Недуг этот имеет устойчивую хроническую форму. Начинается он с поражения суставов пальцев кистей и стоп, далее он охватывает центральную область, затем - локтевые и коленные суставы. В итоге недуг охватывает и тазобедренные суставы.
    Данный недуг может поражать даже детский организм. У детей он протекает особо остро, охватывая суставы шейного отдела позвонка.
    Суставы при ревматоиодном полиартрите становятся веретенообразными. При этом быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры, которые трудно скорректировать в дальнейшем.
    Если вовремя не были приняты лечебные меры, то в суставах могут появится подвывихи. Явно выраженные случаи упомянутого ранее ревматоидного полиартрита сопровождаются обычно отклонениями кистей в локтевую сторону. Постепенно происходит вовлеченные в комплексный ревматоидный процесс других сухожилий, которые будут разрушаться и рваться. Разрывам предшествует боль на тыле лучезапястного сустава.
  9. Аваскулярный некроз костей запястья. Данное заболевание обусловливает размягчение костей ткани, следствием чего является деформация. Заболевание протекает в четырех последовательных стадиях.
    Первая - вследствие повреждения, развиваются боли, длительность которых наблюдается в течение одной-двух недель.
    Вторая - стадия ремиссии, которая наблюдается в течение последующих нескольких месяцев.
    Третья - стадия активного периода, когда все признаки заболевания ярко выражены.
    Четвертая - стадия остеоартроза лучезапястного сустава с ярко выраженными болями стойкого характера.
    Сначала боли в запястье не навязчивые. Они отличаются умеренностью. Но позднее они усиливаются во время любой ручной работы, особо они заметны и при надавливании на больной участок. Если подобные признаки имеют месть быть - следует обратиться к ревматологу или травматологу.