Лечение переломов

Операции по лечению сложных, неправильно сросшихся переломов, возникновения ложных суставов.

О диагностике
Восстановление функции

Не устраивает сила или гибкость кисти после лечения? Кто-то скажет "а чего Вы ожидали?". Профессионала такой ответ не устроит.

Возможно многое
Хирургия кисти

Это не только про тяжелые травмы. Контрактуру Дюпюитрена, туннельные синдромы - можно вылечить и жить без боли.

Когда могу помочь
Советы и лайфхаки

Операцией лечение не заканчивается. Здесь вы найдете видео и рекомендации по восстановлению и профилактике в домашних условиях.

Страницы для закладок

"Кисть - есть видимая часть мозга"

   Иммануил Кант

Новости

Page 1 of 6 FirstPrevious [1]2345 Last
Рука – самый совершенный инструмент человека
  • Лечение
  • Переломы
  • Заболевания
  • Операции

Мельников Виктор СергеевичЭтот сайт - персональный проект травматолога-ортопеда Мельникова Виктора Сергеевича. Кистевая хирургия включает в себя не только микрохирургические многоэтапные операции по восстановлению кисти и пальцев руки после тяжелых травм или врожденных патологий. Хирургия кисти также помогает и при «бытовых» проблемах, таких как профессиональные заболевания или спортивные травмы.

 

Руки человека, и особенно кисти – сложный орган и одна из важнейших частей нашего тела. Обычно понимать это мы начинаем только при затруднениях в движении, болях, при переломах. Руки задействованы всегда, почти каждую минуту нашей повседневной деятельности и сохранение их полноценной функциональности для вашей полной и активной жизни – моя главная задача как кистевого хирурга.

Переломы пальцев, запястья или лучевой кости встречаются как при занятиях спортом, так и в самых обыденных ситуациях, таких как падение на скользкой поверхности или сильный удар. Переломы кисти и всей руки зачастую осложняются отломками, смещениями, образованием ложных суставов или неправильным сращиванием кости. Во всех этих случаях требуется хирургическое лечение и последующая восстановительная терапия для возвращения рукам прежней силы и подвижности.

Бытовые травмы рук могут произойти в любое время года и в любых ситуациях: при запуске феейрверка, во время шашлыков, в процессе ремонтных и строительных работ. После оказания первой помощи на месте и в травматологии важно тщательно продиагностировать травму, по возможности – проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы исключить вероятность ошибки и осложнений в будущем.

Заболевания рук касаются не только костей, но и суставов пальцев, сухожилий и нервных каналов. Когда движения руки приносят болевые ощущения, затруднения, дискомфорт, онемение – с этим нельзя мириться. Самостоятельно такие заболевания не проходят, а при отсутствии лечения осложнения и дальнейшее развитие болезни могут принести гораздо больше проблем и неудобств.

Опухоли кисти, такие как синовиальная киста (гигрома) или сухожильный ганглий могут казаться безобидными, так как на первый взгляд приносят только эстетический дискомфорт. Однако при самопроизвольном разрыве она грозит развитием инфекции и рецидивом опухоли, поэтому вопрос о лечении гигромы без операции в современной медицине не стоит.

Многие люди опасаются хирургического лечения, так как при мысли об операции сразу представляют себе общий наркоз, операционную бригаду в масках и последующее восстановление в стационаре больницы.

Спешу вас обрадовать: современные методики большинства операций на кисти (например, при контрактуре дюпюитрена, лечении переломов, удалении гигромы или при туннельном синдроме) выполняются с проводниковой анестезией, занимают 40-90 минут и позволяют пациенту не только сразу же покинуть клинику, но и вести машину и вернуться к работе.

После операции по лечению сложных или неправильно сросшихся переломов не требуется длительное ношение гипсовой повязки, как при лечении обычных переломов – уже через 7-10 дней можно пользоваться рукой и заниматься восстановительной терапией (упражнениями).

Деформация костей рук

деформация костей рук

Состояние верхних конечностей человека не в последнюю очередь определяет качество нашей жизни. Оно важно, ведь с помощью рук мы едим, пьем, ежедневно обслуживаем себя, работаем, пользуемся различными устройствами и т.д. Если наши конечности деформируются или подвергаются какому-то серьезному заболеванию, уровень качества нашей жизни существенно снижается.

Причины и типы деформации костей

Деформация костей рукэто изменения в их внешнем и внутреннем состоянии в отличие от типичного. Если такие изменения происходят, можно говорить о наличии некоего заболевания.

Деформация кости бывает врожденной и приобретенной.

Врожденные изменения возникают при патологиях во время дородового развития плода и родовых травмах. К ним можно отнести:

  1. Расщепление кистиредкий вид деформации кости с недоразвитыми пальцевыми суставами. Обычно в таких случаях врачи проводят операцию для исправления визуального дефекта и частичного восстановления функций руки.
  2. Перетяжка рубцом. Такие рубцы стягивают мягкие ткани, со временем деформируют кости и могут привести к отмиранию конечности и ее ампутации, поэтому их наличие является показанием к оперативному вмешательству в возрасте до двух лет.
  3. Врожденная ампутацияотсутствие конечности из-за сбоя во внутриутробном развитии. При врожденном отсутствии костей рук протезы (обычные или биоэлектрические) ставят не ранее, чем в 18-летнем возрасте.
  4. Косорукостьпатология, при которой происходит деформация и загиб лучевой кости руки. Это не только визуальная проблема, но и нарушение функциональности руки. Такая патология исправляется оперативным путем.

Приобретенные изменения кости бывают вследствие травм, артрита, артроза и других болезней. Рассмотрим их.

Ревматоидный артритболезнь суставов, причиной которой выступают три основных фактора: наследственность, инфекции и активация самой болезни.

Наследственность определяет степень вероятности возникновения болезни. Развивается она из-за влияния инфекцийгепатитов, герпесов, свинки, кори и других, а активируется в результате одного из стрессовых для организма факторов – перегревания или переохлаждения, отравления, стресса, инфекционной болезни типа гриппа или ангины и т. п.

Проявляется болезнь обычно таким образом:

  • на первом ее этапе возникает боль, отек в области пораженных суставов;
  • далее происходит онемение конечностей, тяжесть в движении, регулярные тянущие боли в мышцах;
  • на конечном этапе заболевания происходит деформация костей рук, общая слабость, плохой аппетит, понижение иммунитета.

Больше всего от ревматоидного артрита страдают кисти, которые становятся по форме схожими с ластами моржа.

Остеоартрозхроническая болезнь суставов, возникающая вследствие следующих факторов:

  • наследственности;
  • дефектного строения и нарушения типичного строения костей;
  • лишнего веса;
  • чрезмерной физической нагрузки (на работе, в спорте, дома);
  • регулярного поднятия тяжестей;
  • травм и микротравм;
  • нездорового образа жизни (регулярного употребления спиртных напитков, курения, плохого питания и др.);
  • работы на вредном производстве;
  • вирусных болезней типа гриппа и ангины;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных нарушений и др.

Симптомы остеоартроза обычно проявляются в виде боли, которая усиливается при движении и проходит при состоянии покоя, хрустящих звуков при движении, судорог, разрастания суставов, узелковых образований.

Подаграболезнь, вызванная проблемами почек и отложением мочевой кислоты в тканях конечностей.

К подагре приводит неправильное питание с обилием белковых продуктов и алкоголя, нарушение гормонов и метаболизма, неконтролируемый прием некоторых фармацевтических препаратов. Чаще всего подагрой страдают мужчины, но в старшем возрасте ею могут заболеть и представительницы женской половины. Симптомы подагры сопровождаются резкими болями (особенно в состоянии покоя), отеками в суставах, высыпаниями, покраснениями и шелушением кожи в местах боли, повышением температуры и другим.

Ризартрозболезнь, при которой поражаются большие пальцы рук.

Деформация кости большого пальца возникает при травме или регулярной чрезмерной нагрузке на сустав. Проявляется ризартроз болями и хрустом при движении этого пальца, его отеком и онемением, визуальной деформацией. Деформация кости большого пальца часто бывает у людей таких профессий, как программист, секретарь, водитель. Врачебная помощь при таком заболевании осуществляется с помощью физиопроцедур и парафинотерапии. В крайнем случае, назначается оперативное вмешательство. Деформация кости большого пальца – это болезнь, которой можно избежать. В целях профилактики необходимо регулярно проводить самомассаж пальцев и упражнения на их сгибание-разгибание.

Как диагностируют деформации суставов?

После обращения пациента в лечебное учреждение врач сначала проводит визуальный осмотр и пальпацию больного места, определяя, насколько суставы подвижны, есть ли изменения в их типичном состоянии и на коже, присутствует ли боль и при каких движениях. Затем больной направляется на обследование к кардиологу и нефрологу, сдает анализыобщий анализ крови, биохимию и анализ мочи, а еще по необходимостиультразвуковое исследование костей и рентген.

Как лечат деформации суставов?

Если деформация кости врожденная, врач определяет необходимость и сроки проведения оперативного вмешательства, массажей и физиопроцедур, если приобретенная, то главной задачей становится исцеление от заболевания, которое стало основной причиной деформации.

Лечение может быть консервативным или носить оперативный характер. При консервативном лечении назначают лекарственные препараты и средства (таблетки, мази), массажи, терапию гиалуроном, парафином, ношение специальных повязок-фиксаторов. Кроме того, в комплексе с этим назначением врачи рекомендуют принимать травяные ванны, делать растирания, прикладывать компрессы, которые, как правило, направлены на снятие неприятных симптомов.